生活:肾脏病的症状?检查 Q&A

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Q.肾脏不好血压就会上升？

我听说罹患肾脏病后血压就会上升，请问是真的吗？

A.虽然不是所有人，但确实有很多人有这样的情况

血压上升的主要原因是心脏送出的血液量增加，以及血管的强力收缩所致。而这两项都与肾脏有关。肾脏是调节体内钠含量的器官，当肾功能恶化时，钠的排泄能力也会恶化，而使钠囤积在体内。这时身体为了保持血液中钠的平衡，会将水分积存在体内，造成体液量也就是血液量增加。

肾脏状况不好时要限制盐分的摄取，这也是为了要防止体内钠含量增加，水肿也是因体内钠调节功能产生障碍所引起的，而不是因为水分调节出了问题。体液量增加是因为钠囤积在体内所引起的续发现象。因此肾丝球肾炎患者要在早期就开始实施盐分控制，而肾衰竭末期才需控制水分的摄取。

此外，肾脏会分泌一种叫肾素的荷尔蒙，但这种荷尔蒙会在肾素．血管收缩素系统与醛固酮等一连串的作用中，造成血管的收缩。肾丝球肾炎初期只出现蛋白尿与血尿的症状，虽然血压暂时还不会上升，但一旦肾功能持续恶化后，许多人就会有血压上升的问题。

Q.全身无力和尿液混浊是因为感冒还是肾脏病？

感冒一直治不好，全身无力、头痛晕眩，尿液看起来也很混浊，请问这是肾脏有问题吗？

A.尿液混浊有可能是细菌感染或尿酸结石引起，但……

全身无力和头痛、晕眩可能是感冒症状持续的结果，也可能是药物引起的副作用等，因为消炎药会使人想睡觉或晕眩，而使人感到全身无力和头痛的肾脏病则有肾盂肾炎和肾衰竭末期。

此外，尿液混浊的原因可能是尿路受细菌感染，而引起膀胱炎或肾盂肾炎，而血清尿酸值高的人还有可能会排出尿酸结石的结晶。将尿液装入试管中观察时，尿酸结石结晶会呈细小的白色粉末末、如云一样飘浮在尿液中，但若是在厕所中观看就没有这么清楚了。高血脂症的人由于脂肪会从尿液中排出，所以尿液有时看起来会很混浊，但这是非常少有的状况。如果是感冒症状的延续或是消炎药的副作用，只要花点时间就会痊癒，不过，若是患有膀胱炎或肾盂肾炎，就需要使用对细菌感染有效的抗生素彻底治疗。有疑虑的人请到内科门诊做进一步的检查。

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